Kursorte Mönchengladbach-Rheydt und Nettetal (Oktober 2024 - Juli 2025)

Alle Formulare zur Kursanmeldung finden Sie hier!

1. Zum Selberausfüllen im PDF (Formular anklicken, Datei dazu herunterladen, auf Ihrem PC abspeichern, ausfüllen, danach unbedingt nochmals abspeichern und zurückmailen):

Anmeldung zum unverbindlichen Informationsabend XXL-Kurs Oktober 2024 - Juli 2025

Verbindliche Anmeldung zur Teilnahme am XXL-Kurs Oktober 2024 - Juli 2025  

SEPA Lastschrift Einzugsermächtigung für monatliche Raten Kursgebühr

Erstattungsantrag zur Einreichung bei der Krankenkasse

 

2. Zum Ausfüllen durch den überweisenden Arzt (Formular anklicken, Datei herunterladen und ausdrucken):

 Ärztliche Notwendigkeitsbescheinigung

Blutbild / Laborwerte-Vorlage

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Noch ein Tipp: Wenn Sie ausgefüllte Originale z.B. bei Ihrer Krankenkasse einreichen, fertigen Sie sich vorher immer Kopien an. Oder reichen Sie immer nur Kopien der ausgefüllten Formulare weiter und behalten Sie die ausgefüllten Originale bei sich!

 

 

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